۵۳ درصد جمعیت استان گیلان تحت پوشش بیمه سلامت هستند
لنگرود - ایده آل خبر -مدیرکل بیمه سلامت گیلان گفت:بیش از یک میلیون و ۳۴۰ هزار نفر معادل ۵۳ درصد از جمعیت استان گیلان تحت پوشش بیمه سلامت می باشند.
به گزارش ایده آل خبر به نقل از روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت گیلان؛دکتر محمود عاطف راد مدیرکل بیمه سلامت استان در جلسه شورای اداری شهرستان لنگرود با اشاره به اهداف بیمه سلامت اظهار کرد:توسعه پوشش فراگیر بیمه برای آحاد مردم ، افزایش و عمق خدمات ، حمایت و حفاظت مالی از بیمه شدگان از اهداف سازمان بیمه سلامت است.
وی با بیان اینکه استان گیلان دارای ۲ میلیون و ۵۳۰ هزار نفر جمعیت است ، افزود: از این تعداد بیش از یک میلیون و ۳۴۰ هزار نفر معادل ۵۳ درصد تحت پوشش بیمه سلامت هستندمدیرکل بیمه سلامت استان خاطرنشان کرد:از این تعداد بیمه شده تحت پوشش بیمه سلامت ، بیش از یک میلیون و ۱۴۵ هزار نفر معادل ۸۴ درصد تحت پوشش بیمه رایگان می باشند . وی با اشاره به جمعیت ۱۴۰ هزارنفری در شهرستان لنگرود تصریح کرد:۶۸ هزار نفر معادل ۵۰ درصد مردم این شهرستان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.عاطف راد یادآور شد:از این جمعیت ۶۸ هزار نفری ، ۵۷ هزار نفر معادل ۸۴ درصد در شهرستان لنگرود از خدمات رایگان بیمه سلامت برخوردار می باشند .
مدیرکل بیمه سلامت استان گفت:افراد تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی ، افراد مبتلا به بیماری های صعب العلاج ، پنج دهک پایین درآمدی جامعه در داخل شهرها ، روستائیان ، شهرهای زیر ۲۰ هزارنفرجمعیت (در شهرستان لنگرود شامل کومله ، اطاقور ، شلمان، چاف ) تحت پوشش بیمه رایگان سلامت هستند و برای دهک های درآمدی ۶ تا ۹ هم دولت تخفیف ۵۰ تا ۸۰ درصدی قائل شده است.وی با بیان اینکه بیمه سلامت جهت ارائه خدمت به بیمه شدگان در کشور با ۵۰ هزار موسسه طرف قرارداد است ،خاطرنشان کرد:در استان گیلان با بیش از ۲ هزار و در شهرستان لنگرود نیز با ۱۰۹ موسسه اعم از مطب های پزشکان متخصص ، عمومی، مراکز تصویربرداری ، فیزیوتراپی ها و ... طرف قرارداد است.وی ادامه داد:۹۰ درصد هزینه بستری در بیمارستان های دولتی طبق تعرفه دولتی بر عهده بیمه سلامت است .عاطف راد ادامه داد:بیماران خاص شامل تالاسمی ، هموفیلی ، دیالیز ، MS، سرطان ها ، بیماریهای متابولیک و … صد درصد هزینه هایشان در بیمارستان های دولتی از سوی بیمه سلامت پرداخت می شود.مدیرکل بیمه سلامت استان خاطرنشان کرد:صد درصد هزینه های بستری افراد تحت پوشش کمیته امداد ، بهزیستی و همچنین دهک های اول تا سوم شهری نیز توسط بیمه سلامت پرداخت می شود. عاطف راد یادآور شد:۳۵ هزار نفر در شهرستان لنگرود در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر زندگی می کنند که با رعایت سیستم ارجاع در صورت بستری در بیمارستان های دولتی ، صدرصد رایگان است.
وی گفت:درمان کودکان زیر ۷ سال در بیمارستان های دولتی و زایمان های طبیعی در بخش دولتی نیز صددرصد رایگان می باشد .عاطف راد گفت:در بخش خدمات سرپایی نیز ۷۰ درصد هزینه خدمات مربوط به داروخانه و آزمایشگاه ها را بیمه سلامت پرداخت می کند ، افراد تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی و همچنین سه دهک اول درآمدی نیز تنها ۱۵ درصد هزینه خدمات بخش سرپایی را پرداخت می کنند.وی یادآور شد:کدهای خدمتی برای معلولان و توانخواهان تحت پوشش بهزیستی به ۵۹ خدمت افزایش یافته است و ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی را بیمه سلامت پرداخت می کند. وی گفت:۷۰ تا ۹۰ درصد هزینه درمان ترک اعتیاد نیز بر عهده بیمه سلامت است .عاطف راد خاطرنشان کرد:خدمات تشخیصی و درمانی به زوج های ناباور تحت پوشش بیمه سلامت ارائه شده که ۹۰ درصد هزینه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی و ۷۰ درصد در بخش خصوصی از سوی بیمه سلامت پرداخت می شود.
دکتر عاطف راد با بیان اينکه هم اکنون تعهد بیمه ای اقلام دارویی به ۳۵۵۰ قلم افزایش یافته است ، تصریح کرد : راه اندازی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از اقدامات موثر بیمه سلامت در ارائه خدمات و تحول بزرگی بوده است ، تا قبل از سال ۱۴۰۱ تنها ۵ بیماری جزء بیماری خاص و صعب العلاج بود ، از آبان ۱۴۰۲ به ۱۰۸ گروه بیماری افزایش یافت و این بیماران از خدمات ویژه ای استفاده می کنند.
وی خاطرنشان کرد: تعداد بیماران خاص با راه اندازی صندوق از ۲۸۰۰ نفر به بیش از ۵۷ هزار نفر در استان رسیده و از خدمات صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج استفاده می کنند. وی بیان کرد:صددرصد داروهای بیماران تالاسمی و هموفیلی رایگان است. عاطف راد خاطرنشان کرد: طی سال جاری ۲۵۰ میلیارد تومان برای بیماران خاص استان هزینه شده است.مدیرکل بیمه سلامت تصریح کرد: بیمه شدگان استان می توانند سوالات خود را با شماره ۱۶۶۶ بصورت مستقیم و ۲۴ ساعته با کارشناسان بیمه سلامت مطرح کرده و راهنمایی لازم را دریافت نمایند.