پوشش ۲۲۵۰ میلیارد ریالی هزینه های دارویی بیماران خاص و صعب العلاج گیلانی

ایده آل خبر

به گزارش ایده آل خبر ، به نقل از روابط عمومی و امور فرهنگی مدیریت درمان گیلان: دکتر سیدمهدی زهرابی معاون خرید راهبردی تامین اجتماعی گیلان با بیان اینکه سازمان تامین اجتماعی جهت کاهش هزینه های درمانی بیمه شدگان، پوشش حداکثری هزینه های دارویی بیماریهای خاص و صعب العلاج را بصورت حداکثری پوشش می دهد گفت: در۹ماهه امسال بیش از ۵۵ هزار و۲۷۲ تشکیل و اصلاح پرونده وتمدید دارو توسط واحد تایید نسخ دارویی انجام شده است که در همین مدت صورتحساب هزینه پوشش بیماران تحت پوشش بیش از۱۸۵۱ میلیارد و ۸۶۶ میلیون ریال از سهم سازمان تامین اجتماعی و مبلغ ۴۰۰ میلیارد و ۷۰۷ میلیون ریال از منابع برخط صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج تنها در بخش دارو می باشد.

معاون خرید راهبردی مدیریت درمان تامین اجتماعی استان گیلان با اشاره به خدمات ویژه درنظرگرفته شده برای بیماران خاص شامل تالاسمی، هموفیلی و دیالیز در سازمان تأمین‌اجتماعی با هدف کاهش هزینه و بار مالی پرداخت از جیب این بیماران، گفت: در سال ۱۴۰۲ بسته خدمتی ویژه این گروه از بیماران بازنگری و توسعه پیدا کرد.

دکتر زهرابی گفت: جهت توسعه خدمات درمانی، بسته خدمتی ویژه بیماریهای سرطان، ام اس ، دیابت، فشارخون بالا، بیماریهای قلبی و عروقی، سکته قلبی و مغزی، آسیب نخاعی، سلیاک، اتیسم، پیوند اعضای حیاتی، بیماریهای ژنتیک و متابولیک، بیماریهای روانی مزمن، اسکیزوفرنی، صرع مقاوم به درمان، SMA ، دیستروفی عضلانی، آسیب شنوایی شدید یا عمیق، بال پروانه ای، هپاتیت B و C، میاستنی گراویس، گیلن باره، نورومیلیت اپتیکا، سیستیک فیبروزیس، جراحی DBS، نقص ایمنی اولیه، ALS و PCD مورد بازبینی مجدد قرار گرفته و سازمان تأمین‌اجتماعی منطبق با آخرین دستورالعمل‌های پزشکی، خدمات دارویی و درمانی ویژه برای بیماران فوق الذکر درنظر گرفته است.

وی افزود: با نشان‌دار کردن بیماران خاص و صعب‌العلاج، امکان بهره‌مندی بیماران خاص تحت پوشش سازمان تأمین‌اجتماعی از اعتبارات و حمایت‌های صندوق بیماران خاص فراهم شده که موجب کاهش هزینه‌های بیماران نشان‌دار از طریق مشارکت در اجرای صندوق حمایتی بیماران خاص و صعب‌العلاج بر اساس حمایت‌های موجود شده است.

دکتر زهرابی با اشاره به جمعیت تحت پوشش بیش از ۱/۳۵۰/۰۰۰ نفری تامین اجتماعی در استان گیلان گفت: مدیریت درمان استان در راستای دسترسی مطلوب بیمه شدگان به مراکز طرف قرارداد در سطح استان، با تعداد ۳۲ بیمارستان و ۲۴۰۱ مرکز سرپایی طرف قرارداد می باشد.

لازم به ذکر است مدیریت درمان استان تامین اجتماعی گیلان به دو روش درمان مستقیم از طریق مراکز ملکی و روش درمان غیر مستقیم از طریق عقد قراداد با مراکز تشخیصی و درمانی به بیمه شدگان تحت پوشش خدمت رسانی می نماید.